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就醫(yī)指南

腸胃鏡檢查須知

發(fā)布人:系統(tǒng)管理員發(fā)布時(shí)間:2017-11-09


          胃鏡檢查適應(yīng)癥:

(一)有上消化道癥狀,包括食欲不振、反酸、噯氣、惡心、嘔吐、上腹疼痛或不適、飽脹感、吞咽困難或吞咽疼痛等癥狀的患者。

(二)上消化道疾病的病因診斷,如消化性潰瘍、胃食管反流病、胃部腫瘤(胃癌、食管癌等)等。

(三)上消化道疾病的并發(fā)癥診斷,如消化道出血、潰瘍穿孔、幽門梗阻等。

(四)原因不明的食欲不振和消瘦,需明確有無胃、十二指腸球部炎癥、潰瘍及腫瘤等。

(五)胃部手術(shù)前上消化道病變的評估。

(六)評估藥物治療效果及其預(yù)后。

胃鏡檢查的禁忌癥: 

(一)嚴(yán)重心肺功能不全、嚴(yán)重高血壓、急性咽喉炎及扁桃體炎等。

(二)精神失常不能合作者。

(三)腐蝕性食管炎、胃炎及食管靜脈曲張等。

(四)巨大胃內(nèi)潴留

(五)嚴(yán)重脊柱畸形、巨大食管憩室等。

(六)急性腐蝕性胃炎、食管炎等急性消化道炎癥。

(七)不能耐受或不愿接受胃鏡檢查者。

(八)其他如嚴(yán)重哮喘、呼吸衰竭等。

胃鏡檢查前準(zhǔn)備:

(一)檢查前需要空腹6-8小時(shí),胃排空后檢查。

(二)檢查前應(yīng)簽署知情同意書,了解檢查過程及可能出現(xiàn)的不適感、并發(fā)癥等風(fēng)險(xiǎn)。

(三)去除活動(dòng)性義齒,松開領(lǐng)扣和褲帶,去除影響檢查的飾品。

(四)若患者有嚴(yán)重心血管疾病,應(yīng)事先告知醫(yī)生,檢查時(shí)應(yīng)有家屬陪同。

(五)長期服用抗凝藥物者,應(yīng)停藥2-3天以上方可進(jìn)行胃鏡檢查。

(六)年老體弱或有嚴(yán)重全身疾病者應(yīng)慎做胃鏡檢查,或在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

(七)重度貧血者不宜行胃鏡檢查。

(八)檢查前可適量含服利多卡因膠漿,有麻藥過敏史者禁用。

       腸鏡檢查適應(yīng)癥:

(一)原因不明的腹瀉、腹痛、便血、黑便、大便檢查潛血陽性、大便習(xí)慣改變、腹部包塊、消瘦、腹部有壓痛等癥的患者;

(二)已確診的結(jié)腸病變,如潰瘍、息肉、癌前病變等,需腸鏡下活檢的患者;

(三)腸道病變術(shù)后,需要定期腸鏡復(fù)查的患者;

(四)腸道疾病的普查人群;

(五)明確慢性腹瀉原因。

腸鏡檢查禁忌癥: 

以下情況患者不宜進(jìn)行腸鏡檢查:

(一)嚴(yán)重心肺功能不全、嚴(yán)重高血壓患者;

(二)急性腸炎、細(xì)菌性痢疾;

(三)婦女月經(jīng)期;

(四)有腹腔手術(shù)史及腹腔放療史;

(五)精神病患者及嚴(yán)重智力障礙者;

(六)伴有嚴(yán)重黃疸的肝功能不全者;

(七)有腹水、惡病質(zhì)等患者。

腸鏡檢查注意事項(xiàng):

(一)檢查前三天禁止食用紅色或多籽食物,如西瓜、西紅柿、獼猴桃等,檢查前一天晚餐進(jìn)易消化食物,檢查當(dāng)天早上禁食,并提前4-6小時(shí)口服瀉藥如乳果糖,進(jìn)行腸道清潔。喝完瀉藥后請多活動(dòng),揉肚子可以促進(jìn)排便。排出的大便應(yīng)該是無色或黃色透明的稀水便;

(二)需要進(jìn)行無痛腸鏡的患者,檢查前4-6小時(shí)不能進(jìn)食任何食物及飲料。

(三)重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者不能使用甘露醇做腸道準(zhǔn)備;

(四)檢查時(shí)因從肛門進(jìn)入腸道,因此穿著要便于穿脫,避免穿著緊身衣褲,不要攜帶貴重物品及金屬首飾;

(五)有以下情況請告知醫(yī)生:正在服用抗凝藥或抗血小板藥物、高血壓病及心臟病史、懷孕及哺乳期、任何其他手術(shù)或檢查史、慢性便秘及腸道手術(shù)史等;

(六)腸鏡檢查會(huì)有一定痛苦,盡量放松,遵從醫(yī)生指導(dǎo)配合檢查。做無痛腸鏡的患者請不要開車或從事高空作業(yè)。如果檢查過程中出現(xiàn)腹部絞痛、腹脹、便血及心慌等癥狀,或醫(yī)生要求停止檢查時(shí),請立即告知醫(yī)生;

(七)年老體弱者最好有人陪同,帶上日常用藥及急救藥;

(八)檢查后兩小時(shí)內(nèi)不能進(jìn)食,兩小時(shí)后可進(jìn)食易消化軟食。如果是行無痛腸鏡,檢查后24小時(shí)內(nèi)不能駕駛機(jī)動(dòng)車及從事高空作業(yè)等需要集中注意力的工作。腸鏡檢查過程中取活檢或息肉摘除術(shù)后的患者請遵醫(yī)囑。息肉摘除術(shù)后摘除的息肉較大時(shí)(超過2cm)可能會(huì)有輕微腹痛及少量便血(少于10ml),屬正?,F(xiàn)象。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,大便出血量多于50ml以上或血便等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī);

(九)無痛腸鏡因麻醉有短暫呼吸抑制,少數(shù)人可能出現(xiàn)頭痛、頭昏等癥狀。其他并發(fā)癥發(fā)生率與普通腸鏡大致相同;

(十)若檢查后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛、血便等癥狀時(shí)請及時(shí)就醫(yī)。


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