沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。在使用過程中,我們發(fā)現(xiàn)部分患者并沒有掌握其正確的使用方法,導(dǎo)致藥物吸入不充分,達不到應(yīng)有的療效。因此本篇對舒利迭的使用方法進行詳細介紹。 商品名稱:舒利迭 通用名稱:沙美特羅替卡松粉吸入劑 規(guī)格:50μg/100μg 50μg/250μg(本院) 50μg/500μg 用法用量:本品僅供經(jīng)口吸入使用。 生產(chǎn)廠家:葛蘭素史克 主要有效成分:沙美特羅(以普耐酸鹽形式)和丙酸氟替卡松 藥理作用機制:沙美特羅有一條能與受體外點結(jié)合的長側(cè)鏈的選擇性長效(12小時)β2-腎上腺素受體激動劑。與推薦劑量的傳統(tǒng)的短效β2-受體激動劑相比,沙美特羅的藥理特性可提供更有效的針對組胺誘導(dǎo)的支氣管收縮的保護作用,并產(chǎn)生至少持續(xù)12小時的更持久的支氣管擴張作用。 吸入推薦劑量的丙酸氟替卡松在肺內(nèi)產(chǎn)生有效的糖皮質(zhì)激素抗炎作用,因而減輕哮喘的癥狀及惡化,而無使用全身性皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。 舒利迭“小飛碟”外觀及內(nèi)部結(jié)構(gòu) 使用步驟:詳細可見上方視頻 第一步:打開。 用一手握住外殼,另一手的大拇指放在拇指柄上,向外推動拇指直至完全打開魚嘴型的吸嘴。 第二步:推開。 握住準納器使得吸嘴對著自己,向外推動滑動桿,直至發(fā)出咔噠聲,說明準納器已做好一次吸藥準備量,每次當滑動桿向后滑動時,使一個劑量藥物備好以供吸入。在劑量指示窗口的數(shù)字表示剩余可供吸入的次數(shù),不要隨意撥動滑竿以免造成藥物的浪費。 第三步:吸入。 握住準納器并使之遠離嘴。在保證平穩(wěn)呼吸的前提下,盡量呼氣。切記不要將氣呼入準納器中。將肺部氣體盡量排出后,水平握住準納器,將吸嘴放入口中,深深地,平穩(wěn)地用嘴吸入藥物(用嘴吸入,不要用鼻吸入)。吸氣完畢后,將準納器從口中拿出,繼續(xù)屏氣約10秒鐘(沒有不適情況下盡量屏住呼吸),然后緩慢從鼻孔恢復(fù)呼氣。 第四步:關(guān)閉。 關(guān)閉準納器,將拇指放在拇指柄上,盡量快的向后拉,當關(guān)上準納器時,直至發(fā)出咔噠聲,說明準納器已關(guān)閉,滑動桿將自動復(fù)位。 如果需要吸入兩吸藥物,必須關(guān)上準納器后,重復(fù)1-4步驟。 第五步:漱口。 舒利迭中含有激素(丙酸氟替卡松),吸藥后一定要含水仰頭深漱口(包括喉嚨),以預(yù)防真菌感染(鵝口瘡)。 用藥總結(jié):打開→推開→吸入→關(guān)閉→漱口! 舒利迭使用答疑: 1、問:舒利迭平時需要如何注意保存? 答:保持準納器的干燥,不用的時候保持關(guān)閉狀態(tài),遠離兒童。 2、問:如何判斷藥物即將使用完畢? 答:準納器的計數(shù)器初始數(shù)值為60次,每撥動一次滑動桿,計數(shù)器會自動減少一個數(shù)值,當顯示為5時,標示轉(zhuǎn)為紅色,當顯示為0時,表明藥物已用完。 3、問:舒利迭適用于哮喘急性發(fā)作嗎? 答:不適用,沙美特羅是選擇性長效(12小時)β2-腎上腺素受體激動劑,緩解急性哮喘發(fā)作時需要使用快速短效的支氣管擴張劑(如沙丁胺醇)。 4、問:舒利迭在哪種情況下禁用? 答:對本品中任何活性成分或賦形劑有過敏史者禁用。 本品含乳糖,對乳糖及牛奶過敏的患者禁用。 5、問:使用本品癥狀改善后,患者能不能自行停藥? 答:不可,應(yīng)該讓患者認識到該藥物必須每天使用才能獲得理想受益,即使無癥狀也應(yīng)該如此。 6、問:使用后為什么要漱口? 答:舒利迭中含有激素(丙酸氟替卡松),吸藥后一定要含水仰頭深漱口(包括喉嚨),以預(yù)防真菌感染(鵝口瘡)。 注:部分文章內(nèi)容及圖片來源于網(wǎng)絡(luò),再次對作者表示感謝! 藥劑科供稿 醫(yī)務(wù)科審稿
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