3月31日下午,省醫(yī)保局舉行2022年全省醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)啟動(dòng)儀式。省活動(dòng)結(jié)束后,市醫(yī)療保障局以“織密基金監(jiān)管網(wǎng)共筑醫(yī)保防護(hù)線”為主題,啟動(dòng)2022年醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)。市醫(yī)保局黨組書記、局長方錦屏對集中宣傳月活動(dòng)作動(dòng)員講話。市醫(yī)保局分管領(lǐng)導(dǎo)和各科室負(fù)責(zé)人,市醫(yī)保中心、各縣(市、區(qū))醫(yī)保部門分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)負(fù)責(zé)同志以及市直部分定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)同志參加啟動(dòng)儀式。
按照國家、省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署,今年4月,揭陽市醫(yī)療保障局將在全市范圍內(nèi)開展為期一個(gè)月集中宣傳活動(dòng),宣傳解讀《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)及政策,曝光典型案例、征集執(zhí)法案例、暢通舉報(bào)投訴渠道等,進(jìn)一步加強(qiáng)我市醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為,凝聚社會共識,引導(dǎo)公眾正確認(rèn)知和主動(dòng)參與醫(yī)?;鸨O(jiān)督工作,在全社會營造自覺維護(hù)醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊?/span>
全市醫(yī)保系統(tǒng)自成立以來,多措并舉,加強(qiáng)監(jiān)管,堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為,著力維護(hù)全市醫(yī)?;鸢踩?jù)統(tǒng)計(jì),2019年至2021年期間,我市各級醫(yī)保部門實(shí)現(xiàn)對全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的全覆蓋檢查,處理違規(guī)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)285家次,追回和拒付醫(yī)保資金達(dá)4296萬元;辦理投訴舉報(bào)17宗,曝光案例36宗,行政處罰案件1宗,移交公安機(jī)關(guān)5宗。
方錦屏指出,全市醫(yī)保部門和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu):
一要提高政治站位,切實(shí)增強(qiáng)維護(hù)醫(yī)?;鸢踩呢?zé)任感與使命感。習(xí)近平總書記高度重視打擊欺詐騙保治理工作,多次作出重要指示和批示,告誡“勿使醫(yī)?;鸪蔀樾碌摹粕狻?,醫(yī)保部門要深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示批示精神,切實(shí)提高政治站位,以集中宣傳月活動(dòng)為契機(jī),讓守法合規(guī)成為醫(yī)保領(lǐng)域各參與主體的自覺行動(dòng),扎牢醫(yī)保基金監(jiān)管的制度“籠子”。全面開展宣傳教育,提高規(guī)范使用醫(yī)?;鸬闹鲃?dòng)性和自覺性。
二要提高認(rèn)識,正確把握當(dāng)前基金監(jiān)管工作面臨的新形勢、新要求。當(dāng)前欺詐騙保仍然屢禁不止,并向多發(fā)性、隱蔽性發(fā)展,一定程度上還存在偽造票據(jù)、重復(fù)報(bào)銷騙取醫(yī)?;鸬男袨?。要深刻認(rèn)識到醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作面臨的問題和困難,牢固樹立大局意識、責(zé)任意識和底線意識,將基金安全作為醫(yī)保工作的生命線,全力守好百姓“救命錢”。要認(rèn)真落實(shí)市委七屆二次全會“三個(gè)最”要求,深入推進(jìn)我市醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革,實(shí)現(xiàn)“一窗通辦”“馬上辦”“網(wǎng)上辦”“就近辦”,筑牢制度化、常態(tài)化的防止欺詐騙保防線,加大對下放事項(xiàng)的事中事后監(jiān)管,確保放得下、管得住。
三要加大宣傳力度,增強(qiáng)基金使用主體“免疫力”。把集中宣傳月活動(dòng)作為打擊欺詐騙保、強(qiáng)化基金安全的有力舉措,廣泛深入開展集中宣傳活動(dòng),發(fā)揮好醫(yī)保部門牽頭組織的作用,充分調(diào)動(dòng)兩定機(jī)構(gòu)參與宣傳月活動(dòng)的積極性,積極引導(dǎo)參保人員樹立主人翁意識,暢通舉報(bào)投訴渠道、發(fā)揮社會義務(wù)監(jiān)督員作用,讓醫(yī)療保障各方主體牢固樹立起法治意識和自律意識。
四要主動(dòng)參與,切實(shí)落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要主動(dòng)積極宣傳貫徹基金監(jiān)管條例,對照落實(shí)醫(yī)?;鹗褂霉芾硪?guī)范,主動(dòng)開展自查自糾,及時(shí)退回違規(guī)資金,堅(jiān)決杜絕違規(guī)行為;要加強(qiáng)醫(yī)保相關(guān)政策的學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高全體醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策知曉度,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,樹立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)良好形象;要完善內(nèi)部監(jiān)督管理機(jī)制,做到事事有落實(shí),不走過場,共同把維護(hù)基金安全工作落到實(shí)處。
方錦屏強(qiáng)調(diào),2022年,全市各級醫(yī)保部門將責(zé)無旁貸地扛起維護(hù)基金安全的政治責(zé)任和法定職能,統(tǒng)籌行政、經(jīng)辦和第三方力量,開展國家飛檢、省飛檢、市抽查復(fù)查、縣區(qū)全覆蓋檢查的全流程監(jiān)督檢查,形成對騙保行為的高壓態(tài)勢,著力構(gòu)建“不敢騙”“不能騙”和“不想騙”的醫(yī)療保障生態(tài)環(huán)境,努力為揭陽建設(shè)宜居宜業(yè)宜游的活力古城、濱海新城,打造沿海經(jīng)濟(jì)帶上產(chǎn)業(yè)強(qiáng)市貢獻(xiàn)醫(yī)保力量!
來源 | 揭陽市醫(yī)療保障局
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